要約
1.真性包茎の原因は、包皮輪(ほうひりん)が狭いこと。
2.包皮輪(ほうひりん)を広げると包茎が解消する。
3.包皮輪に指が入れば、指で包皮輪を広げることができる。
4.指が入らなければ、キトー君で包皮輪を広げる。


包茎情報のウソ
1.
×普段、亀頭に皮が被っている状態を仮性包茎と言い、手術が必要である。
〇普段、亀頭に皮が被っていても手で剥ければ、正常な性行為ができるので、何の問題もない。
2.
×真性包茎は手術が必要。
〇真性包茎は、自分で矯正する方法が確立されている。
 

目次

概要

男子は誰でも包茎の状態で生まれてきて、その成長過程で、自然に亀頭が露出するようになる。
亀頭が露出するのは、個人差があるものの、おおむね、思春期と時期を同じくする。

生き物の体は非常に合理的にできていて、不要と思われる包皮(ほうひ)にも、「亀頭の保護」という役割がある。
刺激を伝達する役割を担う亀頭は、非常に敏感にできている。
亀頭が露出したばかりの頃は、下着にこすれる痛みに、誰もが悩まされるほどである。
このように非常に敏感な亀頭は、性行為が想定されていない思春期までの段階では、包皮によって保護されるのである。

とは言え、亀頭を含めた男性器は、生殖(せいしょく)に向けた準備を整えながら、成長していく。
そして、繁殖期を前に、外形的には亀頭が露出し、機能的には女性器内で射精可能な男性器を完成させるのである。

ところが、繁殖期に入っても亀頭が露出しない場合がある。
この場合、生殖に支障をきたすため、亀頭を露出させるための何らかの処置が必要になる。
包茎の問題が話題となるのはこの場合である。

人間にとっての繁殖期は、生物的身体的な条件以外に、「子供を育てる経済力が整っている」という社会的条件が加味されるため、高校や大学を卒業したあとの20代前半以降と考えられる。
亀頭は、その時期までに露出していればいいという事になるし、「一生生殖活動を行わない」という事であれば、亀頭が露出している必要はないと言える。

「亀頭が露出しないが、子供は作りたい」という人にとって、このページは非常に有益なものである。

包茎を自分で治す方法は確立されている。
ここでは、安全に、かつ、確実に、自分で包茎を治す方法について解説する。

包茎(ほうけい)を自分で治すための基礎知識

用語集

包茎:「ほうけい」。亀頭に皮が被った状態の男性器。
包皮:「ほうひ」。亀頭を覆う皮。
亀頭:「きとう」。男性器の先端の部分。名前の由来は、形が亀の頭に似ているため。
生殖:「せいしょく」。子孫を残すこと。
露茎:「ろけい」亀頭が露出している男性器。
包皮輪:「ほうひりん」包皮先端の開口部の辺縁。

真性包茎と仮性包茎とカントン包茎

真性包茎 「しんせいほうけい」。勃起時も手で剥こうとしても亀頭を露出させることができない男性器。
下に示す「仮性包茎」という呼称が一般に広がってしまったため、便宜上この呼称がつかわれるようになった。
本来、「真性」は不要であり、「亀頭が露出しない男性器=包茎」とするべきである。
仮性包茎 「かせいほうけい」。普段は亀頭に包皮が被っているが、勃起時、あるいは、手により亀頭が露出する男性器。
このタイプの男性器はむしろ正常な形状であり、「包茎」という分類には入らない。
このような間違った呼称が用いられるようになったのは、主に包茎手術を扱う業者が商業的に利用しようとしたためと考えられる。
カントン包茎 「かんとんほうけい」。次の二通りの全く異なる意味でつかわれている。
1.包皮輪が狭いことが原因で起きる血行障害により、包皮に水膨れが生じる症状。
2.単に包皮輪が狭いタイプの包茎。
本来、1が正しい。
2の様な間違った認識が広まったのは、主に包茎手術を扱う業者が商業的に利用しようとしたためと考えられる。

包茎の原因

ここでは「包茎の原因」について記述するが、本来、「包茎の原因」ではなく「露茎にならない原因」という表現がふさわしい。
生まれた時は誰でも包茎だからである。

体の成長とともに、男性器も太く長く成長する。
その際、亀頭に押し広げられる形で包皮輪が広がり、亀頭が露出するようになる。
成長が止まった段階で包茎の状態である場合、それ以降、自然に亀頭が露出するようになることはない。
それは、成長が止まった段階では、亀頭が包皮輪を押し広げる力がはたらかないためである。

「亀頭の押し広げ」により包皮輪が広がるのが普通であるが、包皮輪が広がらずに、包皮が縦方向に伸びてしまう場合がある。
「包皮輪が広がらずに包皮が縦方向に伸びてしまう」というのが露茎にならない原因である。
なぜ、「包皮輪が広がらずに包皮が縦方向に伸びてしまう」ということが起きるかについては、特定されていない。

包茎と露茎(ろけい)

  形状 性交
包茎 亀頭に皮が被っている。 不可能ではないが、支障をきたす。
露茎 亀頭が露出している。 正常な性交が可能。

包茎から露茎に至る過程

思春期と呼ばれる時期になると、体の成長とともに、男性器も太く長く成長する。
その際、亀頭に押し広げられる形で包皮輪が広がり、亀頭が露出するようになる。

包茎を自分で治す方法

原理

単純に、包皮輪が狭ければ亀頭は露出しないし、包皮輪が広がりさえすれば亀頭は露出する。
包皮輪を広げれば、包茎は解消される。
よって、「包茎を治す」とは、「包皮輪を広げる」と同義である。

指で包茎を治す方法

包皮輪に両手の指が入れば、下記の要領で包茎を治すことができる。
・包皮輪に両手のいずれかの指を挿入する。
・両側に引っ張る。
・30分から1時間継続する。
・亀頭が露出するまで、毎日続ける。
通常、3日から10日程度で亀頭が露出するようになる。

器具で包茎を治す方法

包皮輪に両手の指が入らない場合、器具により包茎を治すことができる。
包茎を治すための器具として、キトー君という商品が知られている。
やり方は指で指で治す方法と同じで、包皮輪を強制的に広げるというものである。
・包皮輪にキトー君の先端を挿入する。
・キトー君の取っ手を握り込み、包皮輪を広げる。
・亀頭が露出するまで、毎日続ける。
通常、3日から10日程度で亀頭が露出するようになる。

包茎手術

包茎手術が必要なのは、下記の場合である。
・包皮輪が非常に狭く、器具での矯正が不可能である場合。
・亀頭と包皮が癒着している場合。

包茎


包茎は、陰茎の包皮が伸びて亀頭を越えて引き戻されない状態です。包皮の下の風船のような腫れは、排尿時に発生する可能性があります。10代の若者や成人では、勃起時に痛みを引き起こす可能性がありますが、それ以外の場合は痛みはありません。の影響を受ける人々は、として知られている亀頭の炎症のより大きな危険にさらされている亀頭炎、及び他の合併症。

幼児では、包皮をまったく引き戻せないのが普通です。症例の90%以上は7歳までに解決しますが、この年齢では半分以上の包皮癒着によって完全な収縮が依然として妨げられています。 症例の99%は16歳までに解消します。包茎は、亀頭炎または黄色性閉塞性亀頭炎による瘢痕などの基礎疾患によって引き起こされる場合があります。これは通常、包皮の開口部の瘢痕を見ることによって診断することができます。

通常、3歳までに治療なしで解決します。若い男性の人生の早い時期に包皮を引き戻す努力は試みられるべきではありません。状態がそれ以上改善しない人のために、時間を与えるか、またはステロイドクリームを使用して、きつい肌を緩めようとすることができます。ストレッチ運動と組み合わせたこの方法が効果的でない場合は、割礼などの他の治療法が推奨される場合があります。包茎の潜在的な合併症である嵌頓タイト包皮が亀頭の後ろに捕捉されます。この言葉はギリシャ語のφίμωσιςから来ています包茎「muzzling」を意味します。


 

兆候と症状


出生時に、包皮の内層は亀頭に密封されています。包皮は通常、幼児期には引っ込めることができず、一部の男性は、包皮が完全に引っ込められる前に18歳に達することがあります。

医師会は、瘢痕を防ぐために、乳児の包皮を引っ込めないようにアドバイスしています。 非収縮性は、「青年期までの男性では正常と見なされる」可能性があると主張する人もいます。 ヒルは、包皮の完全な収縮性は、小児期後期または成人期初期まで達成されない可能性があると述べています。 デンマークの調査によると、最初の包皮収縮の平均年齢は10.4歳です。

Rickwoodは、他の著者と同様に、正常な発達の非収縮性と病的状態を区別できないため、真の包茎が過剰に診断されていることを示唆しています。 一部の著者は、これらのタイプの包茎を区別するために「生理学的」および「病理学的」という用語を使用しています。他の人は、この発達状態を病的包茎と区別するために「非収縮性包皮」という用語を使用します。

場合によっては、原因が明確でない場合や、乳児が排尿中に不快感を感じたり、包皮の明らかな膨らみを示したりした場合、生理的包茎と病理学的包茎を区別することが難しい場合があります。ただし、バルーニングは尿路閉塞を示すものではありません。

女性では、同等の状態が「陰核包茎」として知られており、陰核包皮を引っ込めることができず、陰核亀頭の露出が制限されます。
 

重大度



スコア5包茎:退縮のない重度。
スコア1:亀頭の後ろにきつく包皮を完全に引っ込めます。
スコア2:亀頭の部分的な露出、包皮(先天性癒着ではない)の制限要因。
スコア3:部分的な撤回、meatusが表示されます。
スコア4:わずかに収縮しますが、先端と亀頭の間にある程度の距離があります。つまり、尿道口も亀頭も露出できません。
スコア5:包皮の収縮はまったくありません。

 

原因


包皮の収縮を妨げる3つの機械的条件があります:

包皮の先端が狭すぎて亀頭を通過できません。これは子供や青年では正常です。
包皮の内面は亀頭と融合しています。これは子供や青年では正常ですが、大人では異常です。
小帯が短すぎて包皮を完全に引っ込めることができません(小帯小帯と呼ばれる状態)。
病理学的包茎(小児期の包皮の自然な非収縮性とは対照的に)はまれであり、原因はさまざまです。亀頭炎(陰茎亀頭の炎症)から発生する場合もあります。

Lichen sclerosus et atrophicus(balanitis xerotica obliteransと同じ状態であると考えられている)は、病理学的包茎の一般的な(または主な)原因と見なされています。これは原因不明の皮膚の状態であり、包皮の先端近くに白っぽい硬化組織の輪(瘢痕)が形成されます。この非弾性組織は収縮を防ぎます。

包茎は、慢性炎症(例えば、他の種類の後に発生する可能性のある亀頭包皮炎)、繰り返しカテーテル、又は強制包皮退避。

包茎はまた、包皮の感染を引き起こす尿中のブドウ糖の存在のために、未治療の糖尿病患者で発生する可能性があります。

年長の子供と大人の包茎は重症度が異なり、陰茎がたるんだ状態であっても包皮を部分的に引っ込めることができるもの(相対的な包茎)もあれば、包皮を完全に引っ込めることができないものもあります(完全な包茎)。



治療


10歳以下の男性によく見られる生理的包茎は正常であり、介入を必要としません。 非収縮性包皮は通常、思春期の過程で収縮性になります。

年長の子供や大人の包茎が急性および重篤な問題を引き起こしていない場合は、非外科的対策が効果的である可能性があります。治療法の選択は、割礼が最後の手段の選択肢と見なされるか、好ましいコースと見なされるかによって決定されることがよくあります。

非外科的
ベタメタゾン、フロ酸モメタゾン、コルチゾンなどのステロイド外用クリームは包茎の治療に効果的であり、割礼の前に検討する必要があります。 ステロイドは、体の炎症反応と免疫反応を減らし、皮膚を薄くすることによって作用すると理論づけられています。
包皮のやさしいストレッチは手動で行うことができます。緊張状態にある 皮膚は、追加の細胞を成長させることによって拡張します。包茎を伸ばすにはさまざまな方法があります。包皮の開口部がすでに十分に大きい場合は、包皮を2本の指で転がし、慎重に引き離します。それでも開口部が小さすぎる場合は、肉のトンネルを使用できます。これらは包皮の開口部に挿入され、挿入時に折りたたむことができ、着用時に干渉しないように、シリコーンでできていることが好ましい。包皮が問題なく引っ込められるまで、直径は徐々に大きくなります。直径1ミリメートル未満の包茎でさえ、これらのリングで伸ばすことができます。【要出典】ストレッチセットとしてサイズの異なるリングもご用意しております。



外科



Preputioplasty:
包皮を引っ込めることを困難にするタイトなファイモティックリングを備えた陰茎。
包皮が麻酔下で引っ込められ、陰茎のシャフトを収縮させて「ウエスト」を形成するフィモティックリングまたは狭窄があります。
切開は横方向に閉じています。
亀頭の上に包皮を緩めたペニスを交換しました。
外科的方法は、包皮の完全な除去から包皮の緊張を和らげるためのよりマイナーな手術にまで及びます。

背スリット(superincision)は、任意の組織を除去することなく、亀頭を露出させる、先端からコロナの包皮の上部長さ方向に沿って単一の切開です。
腹側スリット(尿道割礼)は、包皮の短い方の長さに沿って、小帯の先端から亀頭の付け根までの切開であり、その過程で小帯を取り除きます。包茎と一緒に小帯小帯が発生するときによく使用されます。
皮膚の収縮帯に沿って横方向に閉鎖された限定された背面切開術が行われるプレプチオプラスティは、割礼の効果的な代替手段となり得る。割礼に比べて痛みが少なく、治癒期間が短いという利点がありますが、美容効果も回避できます。
包茎のために割礼が行われることもあり、効果的な治療法です。ただし、この方法は2012年以降あまり一般的ではなくなりました。
割礼は包茎を予防しますが、予防された包茎の各症例について割礼を受けた健康な乳児の発生率の研究には一貫性がありません。

予後


最も急性の合併症は嵌頓包茎です。この状態では、亀頭は腫れ、痛みを伴い、包皮は部分的に収縮した位置での腫れによって固定されます。近位陰茎は弛緩しています。いくつかの研究では、包茎が尿閉および陰茎癌の危険因子であることがわかりました。





 

疫学


包茎の発生率に関する多くの医学的報告が何年にもわたって発表されてきました。それらは、生理学的包茎(発達的非収縮性)を病理学的包茎と区別することの難しさ、定義の違い、確認の問題、およびほとんどの新生児男性が割礼を受けている文化における新生児割礼後の率に対する複数の追加の影響のために大きく異なります。病理学的包茎の一般的に引用される発生率統計は、割礼を受けていない男性の1%です。 包茎が3歳以降の包皮の非収縮性と単純に同等である場合、かなり高い発生率が報告されています。 生理学的包茎または部分的な非収縮性の多くの症例が含まれている可能性が高いが、他の人は青年および成人の発生率を50%と高いと述べている。





 

歴史


いくつかの報告によると、包茎はフランスのルイ16世が結婚の最初の7年間妻を妊娠させるのを妨げました。彼女は14だったと、彼らはしかし、1770年に結婚したとき、彼は15、彼の性器異常の存在と性質は一定とみなされていない、と(のようないくつかの学者たヴィンセント・クローニン外科的修復がで言及されていたこととシモーネBertiere)アサートこれが実際に起こった場合の彼の治療の記録。青年期の非収縮性包皮は正常で一般的であり、通常は成熟度が高くなると解消します。

米国大統領ジェームズ・ガーフィールドは、1881年にチャールズ・ギトーによって暗殺されました。ギトーの剖検報告は、彼が包茎を持っていたことを示しました。当時、これはギトーの殺人行動が包茎によって引き起こされた狂気によるものであるという推測につながりました。





 

包茎知識