包皮がきつい（包茎と嵌頓包茎）

包茎は、包皮がきつすぎて陰茎（亀頭）の頭の上に引き戻せない状態です。

包茎は乳児や幼児では正常ですが、年長の子供では、瘢痕を引き起こした皮膚の状態の結果である可能性があります。症状が出ない限り、通常は問題ありません。

包茎が排尿困難などの問題を引き起こす場合は、早急な治療が必要です。

通常の発達

ほとんどの割礼を受けていない男の子は、亀頭にまだ付着しているため、包皮が引き戻されない（引っ込められない）。

これは、最初の2〜6年間は完全に正常です。2歳頃までに、包皮は亀頭から自然に分離し始めるはずです。

一部の男の子の包皮は分離するのに時間がかかる場合がありますが、これは問題があることを意味するものではありません。後の段階で分離するだけです。

痛みを伴い、包皮を損傷する可能性があるため、準備が整う前に子供の包皮を無理に戻そうとしないでください。

包茎が問題になるとき

包茎は、発赤、痛み、腫れなどの症状を引き起こさない限り、通常は問題になりません。

お子さんの亀頭が痛くて炎症を起こしている場合は、亀頭炎（陰茎の頭の炎症）がある可能性があります。

包皮の下に厚い分泌物があるかもしれません。亀頭と包皮の両方が炎症を起こしている場合、それは亀頭包皮炎として知られています。

これらのタイプの症状がある場合は、子供を連れてかかりつけ医に診てもらいます。GPは適切な治療を勧めることができます。

亀頭炎のほとんどの症例は、良好な衛生状態、クリームまたは軟膏の組み合わせを使用し、陰茎を刺激する物質を避けることで簡単に管理できます。

亀頭包皮炎は、定期的に水と刺激の少ない石鹸または保湿剤で陰茎を洗うことで陰茎を清潔に保つなど、簡単な衛生対策に従うことで治療できる場合もあります。

尿は包皮の下に長期間保持されると亀頭を刺激する可能性があるため、可能であれば亀頭を洗うために包皮を引っ込める必要があります。

亀頭包皮炎が真菌または細菌感染によって引き起こされる場合は、抗真菌クリームまたは抗生物質のコースが必要になる場合があります。

成人では、包茎は性感染症（STI）と関連している場合があります。

また、次のようなさまざまな肌の状態が原因である可能性もあります。

湿疹 –皮膚がかゆみ、赤み、乾燥、ひび割れを起こす長期的な状態
乾癬–銀色の鱗屑で覆われた皮膚の赤く薄片状の無愛想な斑点を引き起こす皮膚の状態
扁平苔癬–体の多くの領域に影響を与える可能性のある非感染性のかゆみを伴う発疹
硬化性苔癬–包皮（場合によっては亀頭）の瘢痕化状態。これはおそらく、感受性の高い男性と少年の尿の炎症によって引き起こされます。
局所ステロイド （コルチコステロイドを含むクリーム、ジェル、または軟膏 ）は、きつい包皮を治療するために処方されることがあります。それらは包皮の皮膚を柔らかくするのを助け、引っ込めやすくします。

包茎は、セックス中に痛み、皮膚の裂け目、または感覚の欠如を引き起こす可能性があります。セックス中にコンドームと潤滑剤を使用すると、陰茎がより快適になる場合があります。

手術が必要な場合

子供または大人が重度または持続性の亀頭炎または包皮を痛々しく引き締める亀頭包皮炎を患っている場合は、手術が必要になることがあります。

他の治療法が失敗した場合は、割礼（包皮の一部または全部を外科的に切除する）を検討することもできますが、出血や感染などのリスクが伴います。

これは、それが最良かつ唯一の治療オプションである場合もありますが、通常は最後の手段としてのみ推奨されることを意味します。

あるいは、癒着（包皮が亀頭に付着している領域）を解放するための手術が可能かもしれません。これは包皮を保存しますが、問題の再発を常に防ぐとは限りません。

嵌頓包茎

嵌頓包茎は、包皮が引っ込められた後、元の位置に戻ることができない場所です。

それは亀頭を痛みと腫れにさせ、痛みの増加、腫れ、陰茎への血流の制限などの深刻な合併症を避けるために緊急治療を必要とします。

陰茎に局所麻酔ジェルを塗布し、包皮を前に押しながら亀頭を押すことで、痛みや炎症を軽減できる可能性があります。

難しい場合には、圧力を和らげるために包皮に小さなスリットを入れる必要があるかもしれません。

嵌頓包茎の重症例では、割礼が推奨される場合があります。非常に重症の場合、陰茎への血流が不足すると組織死（壊疽）を引き起こす可能性があり、陰茎の外科的切除が必要になる場合があります。

陰茎の衛生

問題が発生しないように、定期的に陰茎を掃除することが重要です。

あなたがすべき：

お風呂やシャワーを浴びながら、毎日お湯でペニスを優しく洗ってください
包皮をそっと引き戻し（包皮がある場合）、その下を洗います。赤ちゃんや男の子の包皮を引き戻さないでください。痛みを伴い、害を及ぼす可能性があります。
刺激のリスクを減らすために、刺激の少ない石鹸または無香料の石鹸を使用してください（石鹸を使用する場合）。
タルクやデオドラントを陰茎に使用しないでください。刺激を引き起こす可能性があります。
割礼を受けた男性は、定期的に温水と中性洗剤（石鹸を使用する場合）で陰茎をきれいにする必要があります。