包茎とは何ですか？

包茎は、陰茎の頭（亀頭）を覆っている皮膚（包皮または包皮）を引っ込めることができないこととして定義されます。包茎は、陰茎の先端の周りの包皮のきついリングまたは「輪ゴム」として現れ、完全な収縮を妨げることがあります。包茎は、生理学的および病理学的の2つの形態に分けられます。包茎の現在の発生率は7人ので約1％である番目のグレードの男の子。

生理的包茎：子供は出生時に包皮がきつくて生まれ、時間の経過とともに自然に分離します。包茎は、割礼を受けていない乳児/子供にとっては正常であり、通常5〜7歳で解消しますが、子供はそれ以上の年齢になることもあります。

病理学的包茎：瘢痕、感染または炎症が原因で発生する包茎。包皮を強く引っ込めると、子供と親に出血、瘢痕、精神的外傷を引き起こす可能性があります。排尿中に包皮が膨らんだり、排尿が困難になったり、感染したりした場合は、治療が必要になることがあります。
 

割礼を受けていない陰茎のケア

乳児期の包皮には特別なケアは必要ありません。包皮は無理に引っ込めるべきではありませんが、穏やかに引っ込めても大丈夫です。人生の最初の数年間は、包皮の下をクレンジングして穏やかに引っ込めるだけで、おむつ交換や入浴中に十分であり、時間の経過とともに徐々に引っ込められます。子供が年を取り、包皮が完全に引っ込められると、彼は衛生ルーチンの一部として包皮の下で引っ込め、浄化し、乾燥することを学びます。引っ込めた後、包皮を陰茎の頭の上に引き戻し、通常の位置に戻す必要があります。
 

恥垢

恥垢は、陰茎亀頭と包皮の内側からの皮膚細胞の集まりであり、包皮の収縮でよく見られます。この自然な皮膚の脱落は、陰茎の頭から包皮を分離するのに役立ちます。恥垢は、皮膚の下に白い真珠として現れることがあります。これは、包皮を引っ込めると簡単に洗い流すことができます。
 

包茎はどのように診断および評価されますか？

生理的包茎では、以下を含む、割礼を受けていない男性によく見られる良性（生命を脅かさない）状態が発生する可能性があります。排尿時の包皮の恥垢の生成/捕捉および一過性の痛みのないバルーニングに関連する嚢胞。これらは通常の変動と見なされ、通常は毎日穏やかに手動で引っ込めることで解決します。

自然に解決しない、または以下を含む他の合併症を引き起こす病理学的包茎; 陰茎の炎症または出血、強力な/困難な排尿をもたらす包皮の膨らみ、尿閉、痛みを伴う排尿（排尿障害）、痛みを伴う勃起、包皮の再発性感染症（包皮炎）、嵌頓包茎（包皮が頭の後ろの収縮位置に詰まっている陰茎の）、または尿路感染症は、さらなる治療が必要な場合があります。あなたの医療提供者は、さらなる評価のためにあなたの子供を小児泌尿器科医に紹介します。
 

包茎はどのように治療されますか？

包茎の治療法は、子供と包茎の重症度によって異なります。治療には以下が含まれます：穏やかな毎日の手動収縮、局所コルチコステロイド軟膏の塗布または割礼。
 

局所コルチコステロイド療法

医療提供者は、包茎の子供に局所ステロイド軟膏の塗布を推奨する場合があります。 これはほとんどの男性に効果的な治療法です。これらの局所軟膏は、陰茎の周りのタイトな包皮を柔らかくするのを助けるために使用されるので、包皮は簡単に引っ込めることができます。あなたのプロバイダーは、包皮のタイトなリングおよび/または陰茎の頭に軟膏を適用する方法を実演します。軟膏は、1日2回手動でストレッチ/リトラクトするとともに、6〜8週間1日2回患部にマッサージされます。包皮が完全に引っ込められると、軟膏は中止され、手動の毎日の引っ込め（温浴中およびトイレトレーニングを受けた子供のための排尿中）は包茎の再発を防ぎます。使用される最も一般的なコルチコステロイドは、ヒドロコルチゾン2.5％、ベタメタゾン0.05％、トリアムシノロン0.01％、およびプロピオン酸フルチカゾン0.05％です。
 

割礼

男性の割礼は、包皮の外科的除去を指します。 包茎の治療には割礼は必要ないことがよくあります。まれに、小児泌尿器科医が、ステロイド軟膏の失敗、病的包茎、嵌頓包茎（包皮が陰茎の頭の後ろの収縮位置に詰まっている）、再発性尿路感染症、または重度/再発性亀頭包皮炎のために割礼を勧めることがあります。